Áreas de atención
Endoscopía pediátrica
La endoscopía permite ver por dentro el tubo digestivo de tu hijo, tomar pequeñas muestras y, en algunos casos, tratar el problema en el mismo momento. Aquí te explico en qué consiste, cuándo se indica, cómo prepararte y qué esperar después.
Escrito por la Dra. Sofía Elizondo Benet, gastroenteróloga pediatra. Cédula de subespecialidad 14802543.
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¿Qué es una endoscopía pediátrica?
Es un estudio en el que se introduce un tubo delgado y flexible, con una luz y una cámara en la punta, para observar directamente el interior del tubo digestivo.
- Endoscopía superior o panendoscopía: el endoscopio entra por la boca para revisar el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado, llamada duodeno.
- Colonoscopía: el endoscopio entra por el ano para revisar el colon y la parte final del intestino delgado.
Durante el estudio se pueden tomar biopsias, muestras muy pequeñas del revestimiento del tubo digestivo que no duelen y ayudan a confirmar diagnósticos.
¿Cuándo se indica?
No todos los niños con molestias digestivas necesitan una endoscopía. La decisión se toma después de una valoración clínica. Algunas indicaciones frecuentes son:
- Sangrado digestivo: vómito con sangre, evacuaciones negras o sangre en las heces. La endoscopía ayuda a encontrar el origen y, en algunos casos, a detener el sangrado.
- Ingesta de cuerpos extraños: pilas de botón, imanes, monedas atoradas en el esófago, objetos punzantes o alimento atorado. Muchos de ellos se pueden retirar durante el estudio.
- Dificultad o dolor al tragar, o sospecha de inflamación del esófago por reflujo o por esofagitis eosinofílica, que se relaciona con las alergias alimentarias.
- Sospecha de enfermedad celíaca o de enfermedad inflamatoria intestinal.
- Dolor abdominal persistente con señales de alarma, diarrea crónica o anemia sin causa aparente.
Señales de alarma
Acude a urgencias de inmediato si tu hijo:
- Se tragó o pudo haberse tragado una pila de botón, aunque se vea bien.
- Se tragó dos o más imanes, un imán junto con un objeto de metal, o un objeto punzante.
- Babea, no puede tragar su saliva, tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar después de tragar algo.
- Vomita sangre o algo parecido a café molido, tiene evacuaciones negras o sangrado abundante, o se ve pálido y decaído.
- Tomó un producto de limpieza u otra sustancia cáustica.
En estos casos no le provoques el vómito, no le des de comer ni de beber salvo que el personal médico te lo indique, y no esperes a que aparezcan síntomas.
¿Cómo prepararte?
- Ayuno: el estómago debe estar vacío para que el estudio sea seguro. El tiempo de ayuno depende de la edad y del tipo de alimento (leche materna, fórmula, líquidos claros o sólidos). Antes del estudio te lo indico por escrito.
- Colonoscopía: requiere limpiar el intestino con una dieta especial y un preparado el día anterior. Seguir las instrucciones al pie de la letra es clave.
- Medicamentos y alergias: avísame qué medicamentos toma tu hijo, si tiene alergias o alguna enfermedad y si ha tenido problemas con la anestesia.
- Si se enferma: avísame si en los días previos tiene fiebre, tos o resfriado, porque a veces conviene cambiar la fecha.
- Prepáralo con calma: explícale con palabras sencillas que va a dormir un rato mientras le revisan la pancita.
Sedación: ¿mi hijo va a sentir algo?
En niños la endoscopía se realiza bajo sedación o anestesia general, en un entorno hospitalario y con monitoreo continuo de su respiración, su oxigenación y su corazón. Tu hijo estará dormido durante el estudio, no sentirá dolor y por lo general no lo recordará.
Antes del procedimiento se hace una valoración para elegir el tipo de sedación más adecuado. La endoscopía superior suele durar entre 15 y 30 minutos, y la colonoscopía suele tardar un poco más.
¿Qué pasa después?
Al terminar, tu hijo pasa a un área de recuperación hasta que despierta por completo. Es normal que tenga sueño el resto del día, molestias leves en la garganta o sensación de gases e inflamación del abdomen por el aire que se usa durante el estudio.
Al terminar te explico lo que observé, y el resultado de las biopsias, que tarda algunos días, en una cita de seguimiento. La mayoría de los niños vuelve a comer el mismo día, de forma gradual, según las indicaciones que te doy al alta.
Riesgos, en palabras sencillas
La endoscopía pediátrica es un procedimiento seguro y las complicaciones graves son poco frecuentes. Aun así, tiene algunos riesgos:
- Frecuentes y leves: dolor de garganta, gases o inflamación del abdomen, náusea o somnolencia por la sedación.
- Poco frecuentes: sangrado leve en el sitio de una biopsia, que casi siempre se detiene solo, o reacciones a los medicamentos de la sedación.
- Raros: una perforación, que es una pequeña ruptura en la pared del tubo digestivo, o un sangrado importante. Son más probables cuando se realiza un tratamiento durante el estudio, como retirar un objeto o dilatar el esófago, y pueden requerir hospitalización o cirugía.
Antes del estudio te explico los beneficios y los riesgos en el caso de tu hijo para que firmes el consentimiento informado con toda la información.
Acude a urgencias o llámame si después del estudio tu hijo tiene dolor abdominal intenso o que va en aumento, fiebre, vómito con sangre, evacuaciones negras o sangrado abundante, dolor en el pecho o dificultad para tragar o respirar.
¿Cuándo consultar al gastropediatra?
Si tu pediatra te sugirió una endoscopía, o tu hijo tiene sangrado digestivo, dificultad para tragar o dolor abdominal persistente, te recomiendo una valoración. Realizo las endoscopías en hospital y en consulta reviso si el estudio es realmente necesario.
Preguntas frecuentes
¿La endoscopía le va a doler a mi hijo?
No. En niños la endoscopía se realiza bajo sedación y con monitoreo continuo, así que tu hijo estará dormido y no sentirá dolor. Después puede tener molestias leves que suelen desaparecer en pocas horas.
¿Cuánto tiempo de ayuno necesita?
Depende de la edad de tu hijo y del tipo de alimento. Antes del estudio te indico por escrito el horario exacto de ayuno.
¿Qué hago si mi hijo se tragó una pila de botón?
Acude a urgencias de inmediato, aunque tu hijo se vea bien, y no le provoques el vómito. Una pila de botón atorada en el esófago puede causar lesiones graves en pocas horas y necesita retirarse lo antes posible.
¿Tu hijo necesita una endoscopía?
Escríbeme por WhatsApp o llama para agendar una valoración en Doctors Hospital AUNA, Piso 8, Consultorio 829, en Monterrey.
La información de este sitio es educativa y no sustituye una consulta médica.